ТРОМБОЗ

Варикоз є підступною хворобою. Бо може прогресувати протягом тривалого часу, аж до того моменту, коли на м’яких тканинах шкіри проявляться трофічні виразки. Небезпека в тому, що раптово можу виникнути серйозне ускладнення - тромбоз.

А от вже при тромбозі вимагається негайне хірургічне втручання!

Анамнестичні дані свідчать, що дуже пильно потрібно стежити за судинами в юнацькому та середньому віці, коли людина більше за все працює і має більш інтенсивні фізичні навантаження.

Тромбоз глибоких вен – захворювання, в основі якого лежить утворення тромботичних згустків (тромбів) в просвіті глибоких вен через порушеного відтоку крові, а також підвищене згортання крові, а також пошкодження внутрішньої стінки вени. Частіш за все тромбоз глибоких вен виникає в нижніх кінцівках.

В 3-15% випадків дане захворювання призводить до летального результату від тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА).

Розвиток тромбозу глибоких вен переважно спостерігається у чоловіків. Однак дане захворювання не рідкість і серед жінок, як ускладнення прийому гормональних контрацептивів.

Саме так формується тромб. Лікуйте варикоз вчасно, не чекаючи ускладнень.

Причини розвитку тромбозу глибоких вен:

• як ускладнення хірургічних операцій (наркозу) і різних травм;
• тривала іммобілізація (гіпсова пов'язка, шина тощо) верхньої і нижньої кінцівки;
• тривале перебування ніг у зігнутому положенні (в автомобілі, літаку, сидяча робота);
• надлишкова маса тіла і ожиріння;
• в період вагітності і в післяпологовому періоді (через стискання плодом нижньої порожнистої вени, а також магістральних вен таза);
• вік пацієнта (мала рухливість, зниження тонусу вен, підвищене згортання крові);
• онкологічні захворювання;
• захворювання печінки (порушення згортання крові);
• перенесений венозний тромбоз в минулому.

Симптоми тромбозу глибоких вен

• виражений набряк ураженої кінцівки;
• блідість шкірних покривів кінцівки;
• біль розпираючого характеру (відчуття «болю в м'язах»);
• підвищення температури тіла;
• загальна слабкість;
• збільшення в об’ємі підшкірних вен.

Слід зазначити, що при тромбозі вен гомілки не настає значних змін венозного відтоку, що ускладнює діагностику тромбозу глибоких вен.

Досить часто єдиними симптомами тромбозу є незначний біль в м'язах гомілки, який посилюється при ходьбі.

Діагностика тромбозу глибоких вен

• Доплерографія магістральних вен нижніх і верхніх кінцівок, вен тазу, а також порожнистих вен. Цей найбільш розповсюджений метод діагностики дозволяє визначити рівень тромбозу, наявність флотації тромбу (загроза тромбоемболії легеневої артерії), а також давність процесу.
• Рентгенконтрастна флебографія.

Лікування тромбозу глибоких вен

Головна мета в лікуванні тромбозу глибоких вен – запобігти розвиткові тромбоемболії легеневої артерії.

Багато в чому тактика лікування залежить від конкретної локалізації тромбів, наявності флотації, давності виникнення захворювання.

Програма лікування згідно з рекомендаціями Європейської асоціації судинних хірургів:

• запобігти подальшому поширенню тромбозу глибоких вен;
• запобігти розвиткові тромбоемболії легеневої артерії, яка може загрожувати життю пацієнта;
• запобігти розвиткові набряку кінцівки;
• максимально відновити прохідність магістральних вен, щоб запобігти розвитку посттромбофлебітичного синдрому;
• уникнути розвитку рецидиву тромбозу глибоких вен.